Adnan Pezp web

Dr. Adnan Pezo sa Odjeljenja za gineklogiju i obstetriciju J.U. Opća bolnica "Prim. dr. Abdulah Nakaš", za uposlenike ovog odjeljenja je održao predavanje o temi: "Upalne bolesti zdjelice ".

Pelvična inflamatorna bolest (engl. pelvic inflammatory disease - PID) je polimikrobna infekcija kod žena koju odlikuje zapaljenje gornjih dijelova genitalnog trakta (endometritis, salpingitis, salpingoooforitis, pelveoperitonitis) i često stvaranje tuboovarijalnog apscesa.
PID se uglavnom javlja kod seksualno aktivnih žena u reproduktivnom periodu, pogotovo kod žena koje boluju od polno prenosivih bolesti ili koje koriste intrauterusni kontraceptivni uložak. U 30-50 % slučajeva PID izaziva infekcija bakterijama Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae. PID je povezan s teškim morbiditetom i značajnim kasnim posljedicama, uključujući tubarni infertilitet, ektopičnu trudnoću i hronični pelvični bol. Komplikacije su česte.

Klinički pokazatelji važni za postavljanje dijagnoze su: bolna osjetljivost s obje strane male karlice, pojačan vaginalni ili cervikalni sekret, tjelesna temperatura preko 38°C, neuobičajeno vaginalno krvarenje, dispareunija i bolna osetljivost pri palpaciji cerviksa i adneksalnih regiona.
Laboratorijske analize otkrivaju leukocitozu, ubrzanu sedimentaciju eritrocita i povišene vrednosti C-reaktivnog proteina. Transvaginalni ultrazvučni pregled je veoma značajan za postavljanje dijagnoze, a njegova senzitivnost je 85 %. Ovim pregledom utvrđuje se postoje li dilatirani jajovodi i adneksalne mase. Magnetna rezonancija je skupa dijagnostička metoda, ali veoma precizna (95 %). Kod 15-30 % žena ni laparoskopija neće omogućiti postavljanje prave dijagnoze.
Liječenje PID-a podrazumjeva primjenu antibiotika sa širokim spektrom djejstva, parenteralnim putem ili oralno. Odluka o ambulantnom ili bolničkom liječenju se donosi na osnovu kliničkog stanja bolesnice, a terapijski spektar mora biti usmjeren ka uzročnicima infekcije.
Uvažavajući veoma ozbiljne posljedice PID-a, potrebno je stalno edukovati žene u reproduktivnom periodu o ovom problemu.

Download icon